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神经电生理监测技术:保“面”也保“听”

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            • 湖北新闻 湖北新闻 2020年10月17日

              医务人员为患者实施手术

              怀化新闻网讯(通讯员:罗昆)如何完美保护面听神经功能一直是听神经瘤切除手术治疗的一大难题。怀化市第一人民医院神外二科采用神经电生理监测技术为患者解决了这项难题,避免了面听神经损伤。10月15日,来院复查的患者术后恢复良好,没有影响日常生活质量。

              41岁的张先生因左耳有高调机器样轰鸣声,伴轻微听力下降,于9月11日入住怀化市第一人民医院神经外二科。检查后发现患者左侧内听道占位,出现听神经瘤。听神经瘤患者常表现为听力下降或丧失,肿瘤增长可以压迫周围神经及脑干导致一系列症状。手术切除为听神经瘤的首选治疗方法。

              在保留面听神经功能的前提下全切肿瘤是治疗的关键。考虑到不影响患者未来的生活质量,医务人员决定在术中采用神经电生理监测技术。这项技术是通过对颅神经周围组织的刺激,及时发现并保护相关神经,大大提高了面听神经的保护率。在发达国家和地区神经电生理监测已成为临床手术中监测神经功能完整性、减少神经损伤、提高手术质量所必不可少的组成部分。

              9月18日,神经外二科主任张晓海带领科室团队与湘雅电生理团队合作,应用术中神经电生理监测技术确定面听神经、前庭神经、耳蜗神经、三叉神经及后组颅神经等重要神经位置,对它们进行周密保护,确保在不破坏神经功能的前提下应用显微镜完全切除肿瘤。术后,患者眼睑闭合良好,耳鸣症状较前好转,无面听神经功能损伤。

              在未应用神经保护技术之前,这类手术完全凭借医师经验进行肿瘤切除,术中面神经往往受压,变得像纸一样薄,保护率极其低下,致使术后许多病人出现面瘫、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。随着技术的进步,听神经瘤治疗的目标已经从最初的切除肿瘤、挽救生命发展成如今术后面神经功能和听觉的保留。

              怀化市第一人民医院在全市首先采用术中神经电生理监测技术,已为6名患者精准、有效地解除了肿瘤对面神经的压迫,此技术的应用将大大提高手术中的神经功能保全率,保障患者在术后回归日常生活工作。

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